D'Siicht ëmfaasst vill Aspekter, wéi zum Beispill visuell Akuitéit, Faarfsiicht, stereoskopesch Siicht a Formsiicht. Aktuell gi verschidde defokuséiert Lënsen haaptsächlech fir d'Myopiekorrektur bei Kanner an Jugendlechen benotzt, wouduerch eng korrekt Refraktioun erfuerderlech ass. An dëser Ausgab wäerte mir kuerz d'Genauegkeet vun der Myopiekorrektur bei Kanner an Jugendlechen aféieren, andeems mir eis op de minimale Grad vun der beschter Siicht an der refraktiver Rezept konzentréieren, fir eis ze hëllefen, déi passend Optioun ze wielen.opteschLënsen.
De minimale Grad vun der beschter Siicht muss suergfälteg analyséiert ginn, fir festzestellen, wéini et ubruecht ass, d'Siicht op 1,5 ze korrigéieren a wéini et méi gëeegent ass, d'Siicht ënner 1,5 ze korrigéieren. Dëst beinhalt d'Verständnis, a wéi enge Situatiounen eng korrekt Refraktioun erfuerderen a wéi enge Situatiounen eng Ënnerkorrektur toleréiere kënnen. D'Definitioun vun der beschter Siicht sollt och gekläert ginn.
Definitioun vun de Critèren fir d'Standarden vun der visueller Akuitéit
Normalerweis, wa Leit iwwer visuell Akuitéit schwätzen, bezéie se sech op Formvisioun, wat d'Fäegkeet vun den Aen ass, extern Objeten z'ënnerscheeden. An der klinescher Praxis gëtt d'Visuell Akuitéit haaptsächlech mat Hëllef vun enger visueller Akuitéitstabell bewäert. Fréier waren déi Haaptdiagrammer, déi benotzt goufen, déi international Standard-Visuell Akuitéitstabell oder Dezimal-Visuell Akuitéitstabell. Aktuell gëtt déi logarithmesch Visuell Akuitéitstabell mat Buschtawen dacks benotzt, während verschidde spezialiséiert Beruffer eng Visuell Akuitéitstabell vum Typ C verlaangen kënnen. Onofhängeg vun der Aart vun der benotzter Tabelle gëtt d'Visuell Akuitéit typescherweis vun 0,1 bis 1,5 getest, mat der logarithmescher Visuell Akuitéitstabell vun 0,1 bis 2,0.
Wann d'A bis zu 1,0 gesi kann, gëllt dat als Standardvisuell Akuitéit. Wärend déi meescht Leit bis zu 1,0 gesi kënnen, gëtt et e klenge Prozentsaz vu Leit, déi dësen Niveau iwwerschreiden. Eng ganz kleng Zuel vu Leit kann souguer sou kloer wéi 2,0 gesinn, woubäi Fuerschung a Laboratoiren drop hiweist, datt déi bescht Visuell Akuitéit 3,0 erreeche kann. Wéi och ëmmer, klinesch Bewäertunge betruechten 1,0 typescherweis als Standardvisuell Akuitéit, déi allgemeng als normal Siicht bezeechent gëtt.
1 Miessdistanz
De 'Standard Logarithmic Visual Acuity Chart' schreift fest, datt d'Untersuchungsdistanz 5 Meter ass.
2 Testëmfeld
D'Siichtkaart soll an engem gutt beliichte Raum opgehaange ginn, mat senger Héicht sou ausgeriicht, datt d'Linn mat '0' op der Kaart op der selwechter Héicht wéi d'Ae vum Untersuchungspersoun ass. Den Untersuchungspersoun soll 5 Meter vun der Kaart ewech positionéiert sinn, ewech vun der Liichtquell geriicht, fir ze vermeiden, datt direkt Liicht an d'Ae kënnt.
3 Miessmethod
All A soll separat getest ginn, ugefaange mam rietsen A an duerno mam lénksen A. Beim Test vun engem A soll dat anert A mat engem opakem Material bedeckt ginn, ouni Drock auszeüben. Wann den Untersuchungspartner nëmme bis zur 6. Linn kloer liesen kann, gëtt dat als 4,6 (0,4) opgeholl; wann déi 7. Linn kloer liesen kann, gëtt dat als 4,7 (0,5) opgeholl, a sou weider.
Déi minimal Linn vun der visueller Akuitéit, déi den Untersuchungspersoun erkenne kann, soll notéiert ginn (d'Visuell Akuitéit vum Untersuchungspersoun gëtt bestätegt, dëse Wäert z'erreechen, wann déi korrekt identifizéiert Zuel vun Optotypen d'Halschent vun der Gesamtzuel vun Optotypen an der entspriechender Rei iwwerschreit). De Wäert vun där Linn gëtt als d'Visuell Akuitéit vun deem A opgeholl.
Wann den Untersuchungspartner de Buschtaf 'E' an der éischter Zeil vum Diagramm net mat engem A kloer gesäit, soll hie gefrot ginn, sech no vir ze beweegen, bis hien en kloer gesäit. Wann hien en op 4 Meter kloer gesäit, ass seng visuell Akuitéit 0,08; op 3 Meter ass se 0,06; op 2 Meter ass se 0,04; op 1 Meter ass se 0,02. Eng visuell Akuitéit vu 5,0 (1,0) oder méi mat engem A gëllt als normal visuell Akuitéit.
4 Alter vum Examinant
Am Allgemengen entwéckelt sech d'Refraktiounsentwécklung vum mënschlechen A vun enger Wäitsiichtegkeet op eng Emmetropie an dann op eng Nähsiichtegkeet. Mat normale Akkommodatiounsreserven ass déi onkorrigéiert visuell Akuitéit vun engem Kand ongeféier 0,5 mat 4-5 Joer, ongeféier 0,6 mat 6 Joer, ongeféier 0,7 mat 7 Joer a ronn 0,8 mat 8 Joer. Den Aenzoustand vun all Kand variéiert awer, an d'Berechnungen solle jee no individuellen Ënnerscheeder gemaach ginn.
Et ass wichteg ze bemierken, datt eng visuell Akuitéit vun 5,0 (1,0) oder méi op engem Aa als normal visuell Akuitéit ugesi gëtt. Eng normal visuell Akuitéit representéiert net onbedéngt déi bescht Siicht vum Untersuchungspartner.
Verschidde Refraktiounsbedürfnisser a verschiddenen Altersgruppen
1 Jugendlecher (6-18 Joer al)
En Expert huet gesot: "Eng Ënnerkorrektur kann einfach zu enger Erhéijung vun den Dioptrien féieren. Dofir mussen Jugendlecher eng entspriechend Korrektur hunn."
Vill Optiker hunn fréier liicht méi niddreg Rezepter, bekannt als Ënnerkorrektur, uginn, wa se Aenuntersuchungen fir myopesch Kanner an Jugendlecher duerchgefouert hunn. Si hunn gegleeft, datt am Verglach mat Rezepter fir voll Korrektur, Ënnerkorrekturrezepter méi einfach vun den Elteren akzeptéiert goufen, well d'Eltere zéckt hunn, hir Kanner staark Brëller unzedoen, aus Angscht datt den Dioptrie méi séier géif zouhuelen, a sech Suergen gemaach hunn, datt d'Brëll eng permanent Noutwennegkeet géife ginn. Optiker hunn och gegleeft, datt d'Droen vun ënnerkorrigéierte Brëller d'Progressioun vun der Myopie verlangsame géif.
Ënnerkorrektur bei Myopie bezitt sech op d'Droen vun enger Brëll mat enger méi niddreger Stäerkt wéi normal, wat zu enger korrigéierter visueller Akuitéit ënner dem normalen Niveau vun 1,0 féiert (obwuel optimal visuell Akuitéitsstandarden net erreecht ginn). Déi binokular visuell Funktioun vu Kanner an Jugendlechen ass an engem onstabile Stadium an eng kloer Siicht ass néideg fir déi stabil Entwécklung vun hirer binokularer Siichtfunktioun z'erhalen.
D'Droe vun enger ënnerkorrigéierter Brëll behënnert net nëmmen d'Fäegkeet, Objeten kloer bei Kanner an Jugendlechen ze gesinn, mä och déi gesond Entwécklung vum Gesiichtsfeld. Beim Kucke vun Objeten no gëtt manner Akkommodatiouns- a Konvergenzkraaft wéi normal benotzt, wat mat der Zäit zu enger Ofsenkung vun der binokularer visueller Funktioun féiert, wat zu visueller Middegkeet féiert an d'Progressioun vun der Myopie beschleunegt.
Kanner mussen net nëmmen eng passend korrigéiert Brëll droen, mä och, wann hir visuell Funktioun schlecht ass, brauche si vläicht e Siichttraining fir d'Fokussiounsfäegkeet vun hirem A ze verbesseren, fir d'Aenmiddegkeet ze reduzéieren an d'Progressioun vun der Myopie ze verlangsamen, déi duerch eng anormal Fokusfunktioun verursaacht gëtt. Dëst hëlleft de Kanner eng kloer, komfortabel a laangfristeg visuell Qualitéit z'erreechen.
2 Jonk Erwuessener (19-40 Joer al)
Theoreetesch sinn d'Myopieniveauen an dëser Altersgrupp relativ stabil, mat enger lueser Progressiounsquote. Wéinst Ëmweltfaktoren ass et awer ufälleg, datt Persounen, déi laang Zäit elektronesch Apparater benotzen, hir Myopie weider verschäerfen. Am Prinzip sollt déi niddregst néideg Rezept fir eng optimal Siicht z'erreechen, déi Haaptberücksichtegung sinn, awer Upassunge kënnen op Basis vum Komfort vum Client an de visuelle Bedierfnesser gemaach ginn.
Punkten déi ze notéieren sinn:
(1) Wann eng bedeitend Erhéijung vun der Dioptrie während enger Aenuntersuchung festgestallt gëtt, däerf déi initial Erhéijung vun der Rezept net méi wéi -1,00D sinn. Passt op Onbequemlechkeetssymptomer op, wéi z. B. Trëppelen, Verzerrung vun der Buedemuewerfläch, Schwindel, Kloerheet vun der Noperschaft, Aenwéi, Verzerrung vun den Ecranen vun elektroneschen Apparater, etc. Wann dës Symptomer no 5 Minutte vun der Brëll bestoe bleiwen, sollt Dir iwwerleeën, d'Rezept ze reduzéieren, bis et sech bequem fillt.
(2) Fir Persounen mat héijen Ufuerderungen, wéi zum Beispill beim Fueren oder beim Kucke vu Presentatiounen, a wann de Client sech mat enger kompletter Korrektur wuel fillt, ass et ubruecht, déi entspriechend Korrektur ze benotzen. Wann elektronesch Apparater dacks a Nahaufnahmen benotzt ginn, sollt een digital Lënsen iwwerleeën.
(3) Am Fall vun enger plötzlecher Verschlechterung vun der Myopie, sollt een op d'Méiglechkeet vun engem Akkommodatiounsspasmus (Pseudomyopie) oppassen. Bei Aenuntersuchungen, bestätegt déi niddregst néideg Rezept fir optimal visuell Akuitéit an deenen zwou Aen, a vermeit Iwwerkorrektur. Wann et Problemer mat enger schlechter oder onstabiler korrigéierter visueller Akuitéit gëtt, sollt een iwwerleeën, relevant visuell Funktiounstester duerchzeféieren.
3 Eeler Bevëlkerung (40 Joer a méi)
Wéinst dem Réckgang vun der Akkommodatiounsfäegkeet vum Aa huet dës Altersgrupp dacks Presbyopie. Nieft dem Fokus op d'Rezept fir d'Fernsiicht ass et wichteg, besonnesch op d'Korrektur vun der Nosiicht opzepassen, wann een d'Brëller fir dës Altersgrupp verschriwwen huet, an d'Adaptabilitéit vum Client un d'Ännerunge vun der Rezept ze berücksichtegen.
Punkten déi ze notéieren sinn:
(1) Wann Eenzelpersounen mengen, datt hir aktuell Rezept net ausräicht a méi eng héich Nofro fir Distanzsiicht hunn, ass et wichteg, nodeems d'Rezept fir Distanzsiicht bestätegt gouf, d'Noutsiicht ze kontrolléieren. Wann et Symptomer vu visueller Middegkeet oder enger Ofsenkung vun der Nootsiicht wéinst enger reduzéierter Akkommodatiounsfäegkeet gëtt, sollt een iwwerleeën, e puer progressiv Multifokallënsen ze verschreiwen.
(2) D'Adaptabilitéit ass an dëser Altersgrupp méi niddreg. Vergewëssert Iech, datt all Erhéijung vun der Brëllpräparat fir Nähersichtegkeet net méi wéi -1,00D ass. Wann d'Onbequemlechkeet no 5 Minutten un der Brëll bestoe bleift, sollt Dir iwwerleeën, d'Brëllpräparat ze reduzéieren, bis se sech bequem fillt.
(3) Bei Persounen iwwer 60 Joer kann et zu verschiddene Grad vu Katarakt kommen. Wann et eng Ofwäichung vun der korrigéierter visueller Akuitéit (<0,5) gëtt, sollt een d'Méiglechkeet vu Katarakt beim Patient verdächtegen. Eng detailléiert Untersuchung an engem Spidol ass néideg fir den Afloss vun ophthalmologesche Krankheeten auszeschléissen.
Impakt vun der binokularer Visiounsfunktioun
Mir wëssen, datt d'Resultater vun enger Aenuntersuchung den Refraktiounszoustand vun den Aen zu deem Zäitpunkt reflektéieren, wat am Allgemengen eng kloer Siicht op der Untersuchungsdistanz garantéiert. Bei normalen deeglechen Aktivitéiten, wa mir Objeten op verschiddenen Distanzen musse gesinn, brauche mir Upassung a Konvergenz-Divergenz (d'Bedeelegung vun der binokularer Siichtfunktioun). Och mat der selwechter Refraktiounskraaft erfuerderen ënnerschiddlech Zoustänn vun der binokularer Siichtfunktioun ënnerschiddlech Korrekturmethoden.
Mir kënnen déi üblech Anomalien am binokulare Siicht an dräi Kategorien vereinfachen:
1 Okulär Ofwäichung - Exophorie
Entspriechend Anomalien an der binokularer Siichtfunktioun kënnen enthalen: inadequater Konvergenz, exzessiv Divergenz a einfach Exophorie.
De Prinzip fir sou Fäll ass et, eng adäquat Korrektur ze benotzen an se mat visuellem Training ze ergänzen, fir d'Konvergenzfäegkeet vun deenen zwou Aen ze verbesseren an d'visuell Middegkeet ze lindern, déi duerch binokular Siichtstéierunge verursaacht gëtt.
2 Okulär Ofwäichung - Esophorie
Korrespondéierend Anomalien an der binokularer Siichtfunktioun kënnen enthalen: exzessiv Konvergenz, inadequater Divergenz a einfach Esophorie.
An esou Fäll ass de Prinzip, d'Ënnerkorrektur ze berücksichtegen, wärend eng adäquat Siicht garantéiert gëtt. Wann Aufgaben an der Noperschaft heefeg sinn, kënnen digital Lënsen benotzt ginn. Zousätzlech kann d'Ergänzung duerch visuellt Training fir d'Divergenzfäegkeet vun deenen zwou Aen ze verbesseren hëllefen, d'visuell Middegkeet ze reduzéieren, déi duerch binokular Siichtstéierunge resultéiert.
3 Ënnerkonftsanomalien
Haaptsächlech enthalen: Onzureichend Ënnerkonft, exzessiv Ënnerkonft, Ënnerkonftsdysfunktioun.
1 Onzureichend Ënnerkonft
Wann et Myopie ass, vermeit Iwwerkorrektur, setzt Prioritéit op Komfort a berücksichtegt Ënnerkorrektur baséiert op der Testsituatioun vun der Droen; wann et Hyperopie ass, probéiert d'hyperopesch Rezept sou vill wéi méiglech komplett ze korrigéieren ouni d'Kloerheet ze beaflossen.
2 Exzessiv Ënnerkonft
Bei Myopie, wann déi niddregst negativ sphäresch Lens fir déi bescht Siicht net toleréiert ka ginn, sollt eng Ënnerkorrektur iwwerluecht ginn, besonnesch bei Erwuessener, déi haaptsächlech laangfristeg no schaffen. Wann et eng Hyperopie ass, probéiert d'Rezept komplett ze korrigéieren, ouni d'Kloerheet ze beaflossen.
3 Akkommodatiounsdysfunktioun
Bei Myopie, wann déi niddregst negativ sphäresch Lens fir déi bescht Siicht net toleréiert ka ginn, sollt eng Ënnerkorrektur iwwerluecht ginn. Wann et eng Hyperopie ass, probéiert d'Rezept komplett ze korrigéieren ouni d'Klarheet ze beaflossen.
Schlussendlech
WWann et ëm optometresch Prinzipie geet, musse mir eng ëmfaassend Palette vu Faktoren berécksiichtegen. Wärend mir den Alter berécksiichtegen, musse mir och d'binokular Siichtfunktioun berécksiichtegen. Natierlech gëtt et speziell Fäll wéi Strabismus, Amblyopie a refraktiv Anisometropie, déi eng separat Berécksiichtegung erfuerderen. Ënner verschiddene Ëmstänn ass d'Erreeche vun der beschter Siicht eng Erausfuerderung fir d'technesch Fäegkeeten vun all Optiker. Mir gleewen, datt all Optiker mat weiderem Wëssen d'Rezeptdaten ëmfaassend bewäerten a korrekt liwwere kann.
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 04. Juli 2024