Laut engem Fuerschungsbericht vun der Weltgesondheetsorganisatioun huet d'Zuel vu Myopiepatienten a China am Joer 2018 bis zu 600 Milliounen erreecht, an d'Myopiequote bei Teenager war weltwäit op der éischter Plaz. China ass dat weltgréisst Land mat Myopie ginn. No den Donnéeë vun der Vollekszielung vun 2021 mécht d'Myopiequote ongeféier d'Halschent vun der Bevëlkerung vum Land aus. Mat sou enger grousser Zuel vu Myopie ass et ganz wichteg, d'Beruffswëssen am Zesummenhang mat Myopie wëssenschaftlech ze populariséieren.
De Mechanismus vun der Myopie
Déi genee Pathogenese vun der Myopie ass bis elo nach net kloer. Einfach ausgedréckt, mir wëssen net, firwat Myopie entsteet.
Faktoren, déi mat Myopie verbonne sinn
Laut medizinescher an optometrischer Fuerschung gëtt d'Optriede vu Myopie vu ville Faktoren beaflosst, wéi Genetik an Ëmwelt, a kéint mat de folgende Faktoren zesummenhänken.
1. Myopie huet eng gewëssen genetesch Tendenz. Well d'Fuerschung iwwer déi genetesch Faktoren vun der Myopie ëmmer méi am Detail gëtt, besonnesch wann pathologesch Myopie eng familiär Geschicht huet, gëtt et de Moment bestätegt, datt pathologesch Myopie eng genetesch Krankheet ass, déi duerch een eenzegt Gen bedingt ass, an déi heefegst ass autosomal rezessiv Ierfschaft. Einfach Myopie gëtt de Moment vu verschiddene Faktoren ierflech, woubäi erwuerwe Faktoren eng wichteg Roll spillen.
2. Wat d'Ëmweltfaktoren ugeet, kënne Faktoren wéi laangfristegt Liesen, net genuch Beliichtung, ze laang Lieszäit, onkloer oder ze kleng Schrëft, schlecht Sëtzhaltung, Mangelernährung, Reduktioun vun Aktivitéiten am Fräien an en erhéichte Bildungsniveau mat der Entwécklung vu Myopie zesummenhänken.
Klassifikatiounsënnerscheeder vun der Myopie
Et gëtt vill Klassifikatioune vu Myopie, well d'Ursaach vum Ufank, d'Ursaach vun de Refraktiounsstéierungen, de Grad vun der Myopie, d'Dauer vun der Myopie, d'Stabilitéit an ob eng Upassung involvéiert ass all als Klassifikatiounskriterien benotzt kënne ginn.
1. Jee no Grad vun der Myopie:
Niddreg Myopie:manner wéi 300 Grad (≤-3,00 D).
Mëttelméisseg Myopie:300 Grad bis 600 Grad (-3,00 D~-6,00 D).
Myopie:méi wéi 600 Grad (>-6,00 D) (och pathologesch Myopie genannt)
2. No der refraktiver Struktur (direkt Ursaach):
(1) Refraktiv Myopie,dat ass Myopie, déi duerch eng Erhéijung vun der Breechkraaft vum Aeappel verursaacht gëtt wéinst anormalen Aeappelbreechungskomponenten oder enger anormaler Kombinatioun vu Komponenten, während d'axial Längt vum A normal ass. Dës Zort vu Myopie kann temporär oder permanent sinn.
Refraktiv Myopie kann a Krümmungsmyopie a Breechungsindexmyopie opgedeelt ginn. Déi éischt gëtt haaptsächlech duerch eng exzessiv Krümmung vun der Hornhaut oder der Lëns verursaacht, wéi zum Beispill bei Patienten mat Keratokonus, sphärescher Lëns oder enger klenger Lëns; déi zweet gëtt duerch en exzessive Breechungsindex vum Kammerwasser an der Lëns verursaacht, wéi zum Beispill bei primäre Katarakt, bei Patienten mat Iris-Ziliarkierperentzündung.
(2) Axial Myopie:Et gëtt weider ënnerdeelt an net-plastesch axial Myopie a plastesch axial Myopie. Net-plastesch axial Myopie bedeit, datt d'Refraktiounskraaft vum A normal ass, awer d'Längt vun der viischter an hënneschter Achs vum Aapel den normale Beräich iwwerschreit. All 1mm Erhéijung vun der Aapelachs entsprécht enger Erhéijung vun 300 Grad Myopie. Am Allgemengen ass den Dioptrie vun der axialer Myopie manner wéi 600 Grad Myopie. Nodeems den Dioptrie vun der partieller axialer Myopie op 600 Grad eropgaang ass, klëmmt d'axial Längt vum A weider. D'Myopie-Dioptrie kann méi wéi 1000 Grad erreechen, an a verschiddene Fäll souguer 2000 Grad. Dës Zort vu Myopie gëtt progressiv héich Myopie oder deforméiert Myopie genannt.
D'Aen hunn verschidde pathologesch Verännerungen, wéi zum Beispill héich Myopie, an d'Siicht kann net zefriddestellend korrigéiert ginn. Dës Zort Myopie huet eng familiär Geschicht a ass genetesch verwandt. Et gëtt nach ëmmer Hoffnung op Kontroll a Genesung an der Kandheet, awer net als Erwuessenen.
Plastesch axial Myopie gëtt och plastesch richteg Myopie genannt. Grënn, wéi e Manktem u Vitaminnen a Spuerelementer während der Wuess- an Entwécklungsphase, kënnen zu Myopie féieren, souwéi Myopie, déi duerch Ophthalmie oder kierperlech Krankheeten verursaacht gëtt. Si gëtt weider opgedeelt a plastesch temporär Pseudomyopie, plastesch intermediär Myopie a plastesch axial Myopie.
(a) Plastesch temporär Pseudomyopie:Dës Zort vu Myopie brauch méi kuerz Zäit fir sech ze bilden wéi plastesch temporär Pseudomyopie. Dës Zort vu Myopie, wéi akkommodativ temporär Pseudomyopie, kann a kuerzer Zäit zu normalem Siichtwénkel zréckkommen. Verschidden Aarte vu Myopie erfuerderen ënnerschiddlech Erhuelungsmethoden. Charakteristike vun der plastescher temporärer Pseudomyopie: wann Faktoren korrigéiert ginn, verbessert sech d'Siicht; wann nei Faktoren optrieden, verdéift sech d'Myopie weider. Am Allgemengen gëtt et e Plastizitéitsberäich vun 25 bis 300 Grad.
(b) Plastesch intermediär Myopie:D'Siichtschärft verbessert sech net nodeems d'Faktoren korrigéiert goufen, an et gëtt keng plastesch richteg Myopie, déi d'Siichtachs verlängert.
(c) Plastesch axial Myopie:Wann déi plastesch Pseudomyopie beim axialen Myopie-Typ sech zu enger plastescher richteger Myopie entwéckelt, ass et méi schwéier, d'Siicht erëm hierzestellen. Et gëtt e Myopie-Erhuelungstraining 1+1 Service benotzt, an d'Erhuelungsgeschwindegkeet ass relativ lues. Et brauch och ganz laang Zäit.
(3) Zesummegesate Myopie:Déi éischt zwou Zorte vu Myopie existéieren zesumme
3. Klassifikatioun no Krankheetsprogressioun a pathologesche Verännerungen
(1) Einfach Myopie:Och bekannt als juvenil Myopie, ass et eng heefeg Aart vu Myopie. Déi genetesch Faktoren sinn nach net kloer. Et hänkt haaptsächlech mat der héijer visueller Belaaschtung während der Adoleszenz an der Entwécklung zesummen. Mat dem Alter an der kierperlecher Entwécklung, an engem gewëssen Alter, tendéiert et stabil ze sinn. De Grad vun der Myopie ass am Allgemengen niddreg oder mëttelméisseg, d'Myopie entwéckelt sech lues a lues, an d'korrigéiert Siicht ass gutt.
(3) Pathologesch Myopie:Och bekannt als progressiv Myopie, huet se meeschtens genetesch Faktoren. D'Myopie verdéift sech weider, progresséiert séier während der Adoleszenz, an den Aapel entwéckelt sech nach ëmmer no 20 Joer. D'visuell Funktioun ass däitlech behënnert, manifestéiert sech duerch eng méi niddreg wéi normal Distanz- a Nosiicht, an anormal Sehfeld- a Kontrastempfindlechkeet. Begleet vu Komplikatiounen wéi Netzhautdegeneratioun am hënneschte Pol vum A, myopesch Bouflecken, Makulablutungen a posteriore Sklerastaphylom, verdéift sech d'Krankheet progressiv a entwéckelt sech; den Effekt vun der Siichtkorrektur ass an de spéide Stadien schlecht.
4. Klassifikatioun nodeem ob eng Justierkraaft involvéiert ass.
(1) Pseudomyopie:Och bekannt als akkommodativ Myopie, gëtt se duerch laangfristeg Aarbecht an der Noperschaft, erhéicht visuell Belaaschtung, Onméiglechkeet sech ze entspanen, akkommodativ Spannung oder akkommodativ Krämp verursaacht. D'Myopie kann duerch Medikamenter verschwannen, déi d'Pupillen erweitern. Et gëtt awer allgemeng ugeholl, datt dës Zort vu Myopie den éischte Stadium vum Optriede a vun der Entwécklung vu Myopie ass.
(2) Echt Myopie:Nom Gebrauch vu cycloplegeschen Agenten an aner Medikamenter hëlt de Grad vun der Myopie net of oder de Grad vun der Myopie hëlt ëm manner wéi 0,50D of.
(3) Gemëschte Myopie:bezitt sech op den Dioptrie vun der Myopie, deen no der Verwendung vu cycloplegesche Medikamenter an aner Behandlungen reduzéiert gouf, awer den emmetropen Zoustand nach net restauréiert ass.
Richteg oder falsch Myopie gëtt definéiert op Basis vun der Upassung, déi involvéiert ass. D'Aen kënnen eleng vu wäiten op no Objeten zoomen, an dës Zoomfäegkeet hänkt vun der Upassungsfunktioun vun den Aen of. Déi anormal Akkommodatiounsfunktioun vun den Aen gëtt weider opgedeelt an: akkommodativ temporär Pseudomyopie an akkommodativ richteg Myopie.
Akkommodativ temporär Pseudomyopie, d'Siicht verbessert sech no Mydriasis, an d'Siicht verbessert sech nodeems d'Aen eng Zäit laang roueg waren. Bei akkommodativer intermediärer Myopie kann d'Siicht no der Dilatatioun net 5,0 erreechen, d'Aachs vun der Aen ass normal, an d'Peripherie vum Aapel ass anatomesch net verlängert. Nëmmen duerch eng entspriechend Erhéijung vum Myopiegrad kann eng Siicht vu 5,0 erreecht ginn.
Akkommodativ richteg Myopie. Et bezitt sech op d'Net-Rekonvaleszenz vun der akkommodativer Pseudomyopie, déi sech rechtzäiteg erhëlt. Dës Situatioun dauert laang, an d'Aachs vun der A gëtt verlängert, fir sech un dës no Siichtëmfeld unzepassen.
Nodeems d'axial Längt vum A verlängert gouf, entspaanten sech d'Ziliarmuskelen vum A an d'Konvexitéit vun der Lens geet zréck op normal. D'Myopie huet en neien Evolutiounsprozess ofgeschloss. All axial Längt vum A gëtt ëm 1 mm verlängert. D'Myopie verdéift sech ëm 300 Grad. Eng akkommodativ richteg Myopie gëtt geformt. Dës Zort vun echter Myopie ënnerscheet sech wesentlech vun der axialer echter Myopie. Dës Zort vun echter Myopie huet och d'Méiglechkeet vun enger Siichterhuelung.
Ergänzung zur Myopie-Klassifikatioun
Mir mussen hei wëssen, datt Pseudomyopie keng medizinesch "Myopie" ass, well dës "Myopie" bei jidderengem, an all Refraktiounszoustand an zu all Moment existéiere kann, an d'Aen wäerten midd sinn. D'Myopie, déi verschwënnt nodeems d'Pupillen erweidert sinn, ass Pseudomyopie, an d'Myopie, déi nach ëmmer existéiert, ass richteg Myopie.
Axial Myopie gëtt op Basis vun der Ursaach vun Anomalien an de refraktive Medien am A klasséiert.
Wann d'A emmetrop ass, briechen déi verschidde Breechmedien am A just d'Liicht op d'Netzhaut. Bei Leit, déi emmetrop sinn, sinn déi total Breechkraaft vun de verschiddene Breechmedien am A an den Ofstand (Aachs) vun der Hornhaut virun am A bis zur Netzhaut hannen exakt iwwereneestëmmen.
Wann déi total Breechkraaft ze grouss oder d'Distanz ze laang ass, fällt d'Liicht virun d'Netzhaut wann ee wäit ewech kuckt, wat Myopie ass. Myopie, déi duerch héich Breechkraaft verursaacht gëtt, ass refraktiv Myopie (verursaacht duerch Anomalien vun der Hornhaut, Lënsenanomalien, Katarakt, Diabetis, asw.), an axial Myopie, déi duerch d'Verlängerung vun der axialer Längt vum Aapel iwwer den emmetropen Zoustand eraus verursaacht gëtt (déi Zort vu Myopie, déi déi meescht Leit hunn).
Déi meescht Leit entwéckelen Myopie zu verschiddenen Zäiten. Verschidde Leit gi mat Myopie gebuer, anerer sinn an der Adoleszenz myopesch, anerer ginn am Erwuessenenalter myopesch. Jee no dem Zäitpunkt vun der Myopie kann se a kongenital Myopie (Myopie bei der Gebuert), fréi Myopie (ënner 14 Joer), spéit Myopie (16 bis 18 Joer) a spéit Myopie (nom Erwuessenenalter) opgedeelt ginn.
Et gëtt och d'Fro, ob sech den Dioptrie ännert nodeems d'Myopie entwéckelt. Wann den Dioptrie sech net méi wéi zwee Joer ännert, ass en stabil. Wann den Dioptrie bannent zwee Joer laang bleift, ass en progressiv.
Zesummefassung vun der Myopie-Klassifikatioun
An de Beräicher vun der medizinescher Ophtalmologie an der Optometrie gëtt et vill aner Klassifikatioune vu Myopie, déi mir wéinst eisem mikroskopesche Wëssen net virstellen. Et gëtt sou vill Klassifikatioune vu Myopie, déi net widderspréchlech sinn. Si reflektéieren just d'Komplexitéit an d'Onsécherheet vum Mechanismus vum Optriede a vun der Entwécklung vu Myopie. Mir mussen d'Kategorien vu Myopie aus verschiddenen Aspekter beschreiwen an ënnerscheeden.
D'Problem vun der Myopie vun all eise myopesche Leit muss eng Branche vun der entspriechender Myopiekategorie sinn. Et ass ouni Zweiwel onwëssenschaftlech, iwwer Myopiepräventioun a -kontroll ze schwätzen, onofhängeg vun der Myopieklassifikatioun.
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 24. November 2023